可以治疗肺纤维化的“喷雾和吸入”？

肺组织是逐渐 - 细小的纤维化，因为肺部牢固地包裹在水泥中，因此每次肺纤维化患者都难以呼吸。当前，肺纤维化的临床治疗方法有限，这只能在一定程度上延迟纤维化过程并降低相关并发症的风险。近年来，开发更安全，更有效的新治疗技术已成为一个热门研究主题。 最近，Tsinghua大学基础医学学院研究小组和人民解放陆军综合医院第一医疗中心的研究团队，与Hainan医科大学，Chongqing Jinfeng Laboratory等海南医科大学的研究和重症监护呼吸系结合。 哪些健康问题是由肺部引起的纤维化？外泌体疗法的原则是什么？它对传统疗法有什么好处？相关专家接受了科学与技术日的记者。 肺纤维化被称为“不朽癌症” Huang Huaping是呼吸部门的首席医师，对海南医科大学第一家会员医院的重症监护的重症监护，他介绍了正常的肺就像弹性海绵一样，而ALVEOLI就像海绵中的一个小孔，是主要的汽油交换单元。孔之间连接的部分是肺间隙，由结缔组织，血管，淋巴管等组成。这是准确的结构间隙，可提供有效的依从性和弹性的肺部向肺组织，从而使肺泡在呼吸过程中有效地膨胀，以确保良好的气体交换。 肺组织纤维化的过程只能理解为Pro自我修复的肺部受损的肺组织留下“疤痕”。 Huang Huaping说：“在肺纤维化后，原始的软和弹性结构被破坏，肺组织变成就像羊角浆或蜂窝状，这会导致肺部不有效扩张和康复，从而使患者的呼吸困难变得困难。”由于急性，进行性且目前难以治愈，肺纤维化被称为“不朽癌症”。 Aerospace Center医院重症监护系主任Xue Xiaoyan提到肺纤维化主要分为两类。一种类型是特发性肺纤维化，其原因未知，预后不良。另一种类型是次级肺纤维化，具有明显的原因，通常是类风湿免疫疾病，感染等，例如与新冠后发生的与肺纤维化有关的感染。 肺纤维化的早期症状被隐藏并容易忽略，可以显示n仅是轻度疲劳或降低活性的耐力；随着肺弹性逐渐降低并影响通风功能，症状逐渐变得明确并逐渐恶化。大多数患者的活动后持续干燥的咳嗽和呼吸困难。在严重的情况下，呼吸困难可能在休息状态发生。少数患者可能会出现heap骨，胸痛和喘息。肺纤维化也可能导致低氧血症。长期缺氧和肺结构的变化将增加心脏的负担，这会激发或恶化心血管问题，例如肺动脉高压和适当的心力衰竭。 肺纤维化患者通常伴有营养不良，代谢性疾病和心理疾病。 Huang Huaping强调，作为一种慢性和逐渐疾病，肺纤维化将为患者带来良好的结果。数据表明，几乎40％的患者感到焦虑和悲伤。特别是在疾病的最后阶段，即使吸入氧气，您也常常感到难以缓解呼吸和呼吸困难。这种疾病将显着影响您的情绪。靶向伤口和外部疗法的准确治疗 “目前，吡非酮和关节是用于治疗肺纤维化的更常见的药物。” Xue Xiaoyan说，药物治疗只能保持稳定性并延迟肺纤维化的发展，但不能逆转纤维化或改善安全性。长时间服用它会很昂贵，并且会产生一些影响。肺运动是治愈肺纤维化的唯一方法，但供体缺乏和术后并发症极大地限制了其应用。 因此，近年来，研究人员试图使用诸如干细胞疗法，外泌体治疗和基因疗法等新兴方法来治疗肺纤维化。 Mycountry研究小组最近开发的“外部雾化疗法”是常见病例之一。 前螺旋体是细胞外囊泡，干细胞的分泌，其中包含数千种蛋白质，信使RNA（mRNA）和microRNA（miRNA）。它们在许多生物学过程中起着主要作用，例如信息传播，免疫反应和细胞之间炎症的调节。根据Tsinghua大学基础医学学院的论文兼教授Chang Zhijie的说法，“外部雾化疗法”是从脐带间充质干细胞中选择的外泌体。外泌体是通过一种特殊的医疗装置供患者呼吸的精细颗粒，以便外泌体可以直接到达肺部伤口的区域。在外泌体表面上表达的CXCR4受体可以识别并绑定其配体以实现Sugat在肺纤维化中的靶向富集，从而提高了治疗的准确性。 他解释说，传统的干细胞疗法主要是体内干细胞的注射静脉或皮下。如果注射不正确，则干细胞可能会在体内的簇中聚集在一起，从而导致肺栓塞并触发免疫下降反应。在临床应用中，它还面临着诸如干细胞保护和运输和复杂操作的困难等问题。另外，进入身体后的定位干细胞也存在不确定性。医生通常不会准确地监控他们通往人体的分配路径，从而造成药物管理准确性不足的隐藏风险。 Chang Zhijie说，雾化的输送途径ISSTUDY课程将防止静脉注射的系统影响并解决器官靶向的问题。与干细胞相比，外泌体在静止状态下相对稳定，肿瘤性风险较低，并且不会克服过度兴奋的免疫反应。对于大多数患者而言，雾化可以轻松操作，并且可以在家中进行。 动物实验表明，在吸入源自脐带间充质干细胞的外泌体后，通过雾化，通过雾化产生的1-5微米颗粒可以直接到达肺泡，局部药物浓度比逆向内注射高3-5倍。实验发现，这种疗法的使用显着改善了小鼠肺纤维化的过程。与对照组相比，治疗组的安全率从20％增加到80％。 临床应用还有很长的路要走 在临床水平上，团队进行的临床试验采用了随机，单盲，安慰剂对照设计，总共包括24例肺纤维化患者。结果表明，人脐带中源自间充质干细胞的外泌体的雾化和吸收处理是安全的，没有严重的不良事件。接受联合治疗的患者（药物治疗和外泌体雾化疗法与仅接受常规药物的对照相比，与对照相比，肺功能和呼吸健康的改善。关于这项测试，Xue Xiaoyan表示，特别值得注意的是，肺炎引起的两名肺纤维化患者认为，治疗后伤口显着改善。纤维化的过程是颠倒的，传统治疗几乎不可能发生。 虽然外泌体雾化疗法可能具有潜在的肺纤维化逆转能力，但从实验室到临床实践还有很长的路要走。 Chang Zhijie教导说，传统的药物治疗和外泌体治疗并不矛盾，通常可以合并。然而，他强调，在进行外泌体雾化治疗时，在干细胞中治疗的肺纤维化患者应非常小心，因为在干细胞治疗后免疫记忆力保持不变。随后的外泌体雾化处理可能能够COMPROMISS一种特定的免疫反应，因此在专业领导者下需要进行审查和监测。 该论文的联合第一作者，Chang Zhijie研究团队的医生学生Li Meng说，I阶段的外部雾化治疗的临床测试完成了。为了充分验证临床实践的有效性，有必要对较大样品进行II期和III期临床试验。 此外，Chang Zhijie表示，很难真正批准外泌体作为商业药物。外泌体含有许多蛋白质，核酸和一些代谢物，具有复杂的成分。如果对传统的药物调节系统进行了评估，那么实施它们将面临巨大的困难。 在这方面，Xue Xiaoyan说，外科医学就像中药一样，中药的物质不是团结的，但其作用也非常好。建筑更开放的未来评估系统将有助于促进和应用外泌体疗法的影响，但无论如何，外泌体治疗可能更受欢迎的困难临床作用。